Fluors ir dabā sastopams minerāls, kas atrodams ūdenī, augsnē un pat gaisā. Zobārstniecībā fluors novērš kaitīgo baktēriju augšanu mutē, aptur zobu emaljas demineralizāciju un stiprina zobus zobu attīstības laikā.
Tā kā fluorīds efektīvi cīnās pret zobu bojāšanos, daudzās valstīs tiek fluorēts dzeramais ūdens, un Slimību kontroles centrs ir atzinis ūdens fluorēšanu par vienu no desmit 20. gadsimta nozīmīgākajiem pasākumiem sabiedrības veselības jomā. Lai gan zinātniskajos pētījumos ir atzīta fluorīda labvēlīgā ietekme, neskatoties uz tā spēju samazināt zobu bojāšanos, daudzi cilvēki joprojām ir nobažījušies par fluorīda lietošanas drošību.
Fluora priekšrocības mutes dobuma kopšanas līdzekļos
Zinātnieki ir atklājuši vairākus veidus, kā fluorīds stiprina zobus un palīdz novērst zobu bojāšanos. Galvenie fluora ieguvumi ir šādi:
- Spēja remineralizēt zobu emalju un piesaistīt citas minerālvielas, piemēram, kalciju, zobu bojājumu vietām.
- Zobu kariesa profilakse, stimulējot fluorapatīta - zobu emaljas veida, kas ir ļoti izturīgs pret skābēm un baktērijām, - veidošanos.
- Tam piemīt antibakteriālas īpašības, kas kavē baktēriju augšanu un neļauj tām pieķerties zobiem.
- Fluors nespēj samazināt jau radušos kariesu, bet tas var palēnināt tā attīstības ātrumu.
Šie ir galvenie iemesli, kāpēc mutes veselības speciālisti iesaka zobus tīrīt divas reizes dienā ar fluorīdu saturošu zobu pastu:
- Jo konsekventāk tiek lietots fluorīds, jo labāka ir zobu kariesa profilakse.
- Regulāra zobu tīrīšana ar fluorīdu saturošu zobu pastu ne tikai stiprina zobus, bet arī palīdz uzlabot smaganu veselību, jo fluorīds palīdz novērst kaitīgo baktēriju augšanu mutē.
Fluora evolūcija mutes dobuma kopšanas līdzekļos
1940. gadu beigās zobu pasta kļuva par būtisku mutes dobuma higiēnas sastāvdaļu. Pirms tam cilvēki zobu tīrīšanai izmantoja pulveri un citas metodes. Fluorīda zobu pasta kļuva populāra 1955. gadā, kad Crest laida klajā savu versiju.
Fluorīda pētījumi sākās jau 1901. gadā, kad Kolorādo štata zobārsts Dr. McKay pamanīja, ka zobi ar brūniem traipiem ir izturīgāki pret kariesu. Viņš noteica, ka iemesls tam ir fluorīds ūdenī.
Vēlāk Dr. Dīns no Nacionālā veselības institūta (National Institutes of Health) paplašināja šos pētījumus un 1945. gadā vadīja pētījumu Grand Rapidsā, Mičiganas štatā, kas bija pirmā pilsēta, kurā tika veikta ūdensapgāde ar fluoru. Tā rezultātā par 60 % samazinājās zobu bojāšanās gadījumu skaits bērniem, kas dzimuši pēc šīs pārmaiņas. Lai gan fluorīds var izraisīt fluorozi, ja to lieto pārmērīgi daudz, Pasaules Veselības organizācija to ir atzinusi par būtisku līdzekli zobu kariesa samazināšanai.
Fluora negatīvā puse
Neraugoties uz fluora priekšrocībām, tā lietošana lielos daudzumos var būt kaitīga. Vispretrunīgākais jautājums ir ūdens fluorēšana. Pārāk liels fluorīda daudzums var izraisīt veselības problēmas, piemēram:
- Zobu fluoroze;
- Skeleta fluoroze;
- Artrīts;
- Kaulu bojājumi;
- Muskuļu bojājumi;
- Nogurums;
- Locītavu problēmas;
- Dzimumhormonu samazināšanās;
- Aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.
Par fluorīdu pastāv dažādi mīti, tostarp apgalvojumi, ka tas var izraisīt vēzi, īpaši kaulu vēzi. Viena no teorijām liecina, ka fluorēšana var palielināt osteosarkomas - ļaundabīga kaulu audzēja - risku, jo fluorīdam ir tendence uzkrāties augošajās kaulu daļās. Pastāv uzskats, ka fluorīds var veicināt augšanas plāksnītes šūnu ātrāku vairošanos, kas var izraisīt vēzi. Tomēr pētījumos nav konstatēta cieša saikne starp fluorīdu un vēža šūnu augšanu. Ir izteiktas bažas arī par fluorīda ietekmi uz bērnu kognitīvajām spējām, taču pētījumos, kas pamato šo apgalvojumu, bieži vien ir kļūdaina metodoloģija un vāji pierādījumi.
Vēl viens mīts ir tas, ka pieaugušajiem var rasties zobu fluoroze. Saskaņā ar Zobārstu nama datiem zobu fluorozes risks pastāv tikai līdz 3 gadu vecumam attiecībā uz pastāvīgajiem priekšzobiem un pirmajiem molāriem un līdz 8 gadu vecumam attiecībā uz citiem zobiem. Tāpēc bērniem un pieaugušajiem, kas vecāki par 8 gadiem, risks nepastāv.
Kā potenciāls risks tiek minēta arī saindēšanās ar fluorīdu, taču tā rodas tikai pēc ļoti liela fluorīda daudzuma lietošanas. Patiesībā fluorīds tiek pievienots zobu pastai un dzeramajam ūdenim drošos daudzumos. Ir svarīgi lietot fluorīdu saturošus produktus atbilstoši ieteikumiem, lai droši saglabātu mutes veselību.
Fluora lietošanas ieteikumi
Pareiza zobu pastas lietošana ir būtiska, lai novērstu zobu fluorozi un citas veselības problēmas. Zobārstu palāta iesaka šādas vadlīnijas:
- 0-3 gadu vecumam: bērniem ar zemu zobu bojāšanās risku lietot zobu pastu ar 1000 ppm fluorīda. Lietojiet tikai nelielu daudzumu, lai samitrinātu zobu sariņus, zobus tīrot vecāku uzraudzībā. Ja vietējā dzeramajā ūdenī ir augsts fluorīda līmenis, izmantojiet zobu pastu ar 500 ppm fluorīda. Pēc zobu tīrīšanas bērniem jāizspļauj liekais zobu pastas daudzums un pēc zobu tīrīšanas neēst un nedzert (izņemot ūdeni). Bērniem ar augstu kariesa risku vai bērniem ar veselības problēmām izmantojiet zobu pastu ar 1000 ppm fluorīda tādā pašā minimālā daudzumā.
- 3-6 gadu vecumam: bērniem ar zemu zobu bojāšanās risku vecāku uzraudzībā izmantojiet zobu pastu ar 1000 ppm fluorīda rīsa lielumā. Bērniem ar augstu riska pakāpi vai bērniem ar invaliditāti izmantojiet zobu pastu ar 1450 ppm fluorīda. Pēc zobu tīrīšanas izspļaujiet pārpalikumu un noskalojiet ar nelielu ūdens daudzumu.
- Vecumā no 6 gadiem: Bērniem ar zemu kariesa risku izmantojiet zirņa lieluma daudzumu zobu pastas ar 1000 ppm fluorīda. Personām ar augstu zobu bojāšanās risku vai personām ar veselības problēmām izmantojiet zobu pastu ar 1450 ppm fluorīda. Izspļaujiet zobu pastu un izskalojiet ar nelielu daudzumu ūdens.
Zobu pasta bez fluora - Efektīvu alternatīvu izpēte
Zobu pastas, kas nesatur fluoru, ir iemantojušas popularitāti patērētāju vidū, kuri personisku iemeslu dēļ vēlas izvairīties no fluorīda lietošanas. Tomēr tad ir jāizvēlas zobu pasta, kas fluorīdu aizstāj ar alternatīvu vielu.
Viena no galvenajām sastāvdaļām ar tādu pašu labvēlīgo iedarbību ir hidroksiapatīts. Šīs vielas priekšrocība ir arī tā, ka tā samazina zobu bojāšanās biežumu, remineralizē zobu emalju un, pats galvenais, lietojot to lielos daudzumos, neizraisa zobu fluorozi.
Citas alternatīvas vielas zobu remineralizācijai ir: biomimetiskais stikls, dikalcija fosfāts, trikalcija fosfāts, amorfs kalcija fosfāts, arganīns, teobromīns, oligopeptīds P11-4, ksilitols, kazeīna fosfopeptids.
